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法力燃烧

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法力燃烧

以最大程度保护脑组织

  脑 室内的水是动态的“活水”,不断产生与吸收的,因此不能通过抽水的方法解决,放置的引流管不能过一段时间再取出来,一般需要留置终生,除非引流管堵塞或不 起作用。如果引流管发生堵塞或不起作用,需要找出并解决堵塞的原因,必要时重新更换引流管。引流管能起作用多长时间,要根据不同病人情况,多数可以十多年 甚至更长时间。

  :由于引流管是异物,异物不像活体组织有血有肉,不具备抗能力,因此最担心的是,一旦可引起脑室炎症,花费巨大,可以危急生命,经常需要把引流管拔除才能控制脑室炎。

  穿刺道出血: 脑室引流管是是穿刺脑组织进入脑室的,可以发生穿刺道出血,发生率不高,少量出血关系不大,可自行吸收,出血多的需要再开颅手术清除血肿。

  分流过度表现(脑室内水引出过多): 患者躺下后症状减轻,站起来活动一段时间后症状加重。

  关键是CT或磁共振显示的脑室大小和病人自我感觉。病人自我感觉是最重要的!

  脑积水及其手术并发症,颅内感染,脑脊液外引流或分流术性感染,分流管梗阻并发症,脑积水神经内镜和脑室镜手术失败并发症,颅内、颅底、脑干、颅椎交界和脊髓脊柱肿瘤和血管疾病、颈腰椎间盘突出,脊髓压迫或椎管狭窄症,小脑扁桃体下疝畸形,脊髓空洞症,脊膜膨出,脑膜膨出,良性高颅压,脑脊液漏),三叉神经痛,面肌痉挛 脑外伤 颈椎病

  正 常脑室内液体压力不是恒定不变的,它可以自我调节,在一定压力范围内波动的,以最大程度保护脑组织。脑组织位于脑室内水和颅骨之间,脑室内水的压力过大, 会压迫脑组织;反之,脑室内压力过小,不能起到承托脑组织的作用,也对脑组织不利。因此脑压需要适应人体生理动态变化。脑积水发生后,脑压调节能力受损,因此需要通过引流管系统能够调压来代替。打个比方,我们家里的电风扇有好几个档,热的时候需要开大档,凉快下来后需要小档就可以了。可调压的引流管可以在皮肤外面通过仪器调整分流档位(多数通过磁铁原理调整),是没有损伤的。

  脑室腹腔分流术是治疗脑积水的最经典方法,现就患者家属常见问题给予解答如下:

  分流不够表现(脑室内水引出不够):病人原有症状不改善,有恶心,头痛, 头晕,呕吐,视物重影,行走不稳等等,患者躺下后症状加重,站起来一段时间后症状减轻。如果家离医院较远,不能立即去医院处理,可以按压分流阀门处,暂时 加速脑脊液排出,缓解症状,然后及时去医院检查处理。(此按压方法对于强生公司的可调压分流管无效!但可以让当地医生消毒局部后以注射器暂时抽出脑脊液缓 解高颅压,非紧急情况下不要采用此办法)

  堵管:由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高,可发生引流管堵塞,原有的脑积水症状又出现。需要及时就诊,由医师处理,根据情况处理堵塞,必要时更换引流管.肠穿孔、肠漏:主要是因为手术操作或肠壁薄弱,随着肠管蠕动,导致分流管末端置入肠管内,导致反复腹泻腹膜炎体征,需取出分流管,并给予抗感染治疗。

  脑室端引流管通过颅骨钻孔插入脑室内,引流管接上分流阀门(控制脑脊液流出速度),再连接腹腔(胸腔)端引流管,引流管经皮下打一隧道放置入腹腔(胸腔),这样脑脊液就可以由脑室通过引流管进入腹腔(胸腔),由腹腔(胸腔)吸收了。中国医科大学航空总医院神经外科陈红伟

  如原有症状不改善,或有恶心,头痛,头晕,呕吐,视物重影、行走不稳等又出现应及时去医院复查!

  引流管是埋在皮下的,

点击次数:  更新时间:2019-08-21 08:48   【打印此页】  【关闭
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